Jak postupovat pokud má dítě teplotu,zajímavý článek.....

Snad někomu napoví poradí,zejména maminkám s velmi malými dětmi.Článek v slovenštině.

Horúčka




Telesná teplota nám podáva dôležité informácie o celkovom zdravotnom stave dieťaťa. Poznáme teplotu kožnú a centrálnu.
Pri každodennej starostlivosti meriame teplotu kožnú. Mnohé choroby sa prejavujú zvýšenou teplotou až horúčkou, iné naopak poklesom teploty.

Príčinou zvýšenia telesnej teploty je najčastejšie infekcia. Teplota je prejavom zápalu. Medzi veľký počet príčin vzostupu teplôt patrí u detí aj nedostatok tekutín a prehriatie organizmu dieťaťa ( prehriata izba, pobyt vonku na slnku, neprimerane teplé oblečenie). Mnohé iné vážne ochorenia tiež začínajú teplotou.

Meranie teploty : u najmenších detí meriame teplotu v konečníku tzv rýchlobežkou. Ešte pred vybratím teplomeru z konečníka odpočítame od nameranej hodnoty v prvom polroku veku dieťaťa 0,5 ºC, v druhom polroku odpočítame 0,7 ºC. Pred zavedením do konečníka natrieme koniec teplomeru olejom, po odmeraní teploty teplomer umyjeme vodou a mydlom. Teplotu v podpazuší meriame lekárskym teplomerom ( Maxima ) asi 8 - 10 minút.u väčších detí. Dbáme na správne umiestnenie špičky teplomeru v strede podpazušia. Po odmeraní treba teplomer striasť, aby ortuť klesla (vyhneme sa chybnému nameraniu teploty pri nasledujúcom meraní ). Pri meraní teploty musíme byť vždy opatrní, aby nedošlo k poraneniu dieťatka napríklad zalomením teplomeru v konečníku alebo podpazuší. Dnes si zvykáme i na teplomery digitálne vo forme cumlíkov, či na čelo.

Priemerná telesná teplota je od 36,5 do 37,0 ºC.
Mierne zvýšená teplota je od 37,5 do 38,0 ºC a nazýva sa subfebrilita.
Ľahká horúčka je od 38,0 do 39,5 ºC .
Vysoká horúčka je nad 39,0 ºC.

Teplota denne kolíše, najnižšia býva okolo polnoci a najvyššia okolo 17 hod.

Starostlivosť a ošetrovanie dieťaťa s teplotou má svoje zásady.

I. Pri mierne zvýšenej teplote do 38 ºC nepodávame antipyretiká ( lieky na znižovanie teploty ). Dbáme na dostatočný prívod tekutín a opakovaným meraním teploty sledujeme jej vývoj.

II. Pri ľahkej horúčke nad 38 ºC zahájime liečbu antipyretikami.

ANTIPYRETIKÁ
A. Do 10. roku života dieťaťa nepodávame kyselinu acetylosalicylovú. Poznáme ju ako Acylpyrin, Superpyrin, Atilen sirup.

B. Pre deti je určený paracetamol. Táto účinná látka je v rôznych prípravkoch pod názvom Paralen, Panadol, Plicet, Mexalen, Calpol, Coldrex, Guajanal, Korylan, Scutamyl, Valetol.
Paracetamol je aj v rôznej liekovej forme: tabletky, čapíky čiže čípky, sirupy. Ak dieťa má hnačku, podáme mu tabletku. Ak dieťa vracia , podáme mu čípok. Tiež musíme dbať na to, aby sme v panike nepodali naraz celodennú dávku klieky. Aj antipyretiká môžu dieťa otráviť pri predávkovaní.

C. Ďalším antipyretikom je ibuprofen, v liekovej forme Brufen sirup.

III. Zrážanie teploty

Ak teplota napriek podaniu antipyretika neklesá do 30 minút, začneme teplotu zrážať pomocou vlažnej vody - sprchy alebo zábalu.
Teplotu zrážame pokiaľ neklesne na 38,5 ºC.
Postup pri zábaloch :

1. plienku alebo uterák namočíme vo vlažnej vode.
2. obtočíme hrudník dieťaťa od podpazušia po dolný okraj rebier.
3. neschladzujeme bruško, nohy, ruky. Pri schladzovaní rúk a nôh by sme mohli vyvolať periférny šok. Ruky a nohy sú pre poruchy cirkulácie pri vysokých teplotách aj tak chladné.
4. zábaly vymieňame približne po 5 min.
5. snažíme sa vždy po 10 - 15 min. teplotu premerať.
6. so zábalmi alebo sprchou skončíme po poklese teploty na 38,5 ºC.


Sprchu majú niektoré deti radšej, pretože to berú ako kúpanie. Použijeme vlažnú, nie studenú vodu. Nenecháme dieťa sedieť vo vlažnej vode, aby nenachladlo na močové cesty.
Teplotu zrážame pomalšie, nie prudko.

IV. Príjem tekutín

Zásadne spájame liečbu teploty s dostatočným príjmom tekutín. Príjem tekutín musí zodpovedať veku a hmotnosti dieťaťa.
Zdravé dieťa potrebuje vypiť za 24 hodín toľko tekutín , koľko predstavuje 10 - 15 % jeho telesnej hmotnosti. Dieťa, ktoré má horúčku, potrebuje ešte viac tekutín
U detí od 6. mesiaca do 1. roku je to asi 0,5 až 1 l tekutín na 24 hodín.
U detí väčších sú to 1 - 2 l tekutín na 24 hodín. Dostatočný príjem tekutín sa odráža v močení. Treba dieťa prebalovať každé 2 - 3 hod. a vedieť koľko hodín nemočilo. Dieťa približne polročné musí mať pomočenú plienku každé 3 - 4 hodiny.

V. Ošetrovanie, prostredie, vetranie.

Ak má dieťa teploty, je dôležité, aby bola v miestnosti primeraná teplota. Miestnosť nesmie byť prehriata. Musí byť dobre vyvetraná. Dieťa s horúčkou prikryjeme len ľahko, aby sa ešte viac neprehrialo.

VI. Koža

Mnohé mamičky robia veľkú chybu z obavy o dieťatko. A to, že ho počas ochorenia spojeného s teplotami nekúpu. Predsa koža je orgán, ktorý hrá dôležitú úlohu pri výmene tepla a tekutín. Zároveň je vylučovacím orgánom rôznych látok vznikajúcich v tele. Iba pri správnom ošetrení si koža môže dobre plniť svoju funkciu.

VI. Nechutenstvo

Pri teplotách zvyčajne deti trpia nechutenstvom, odmietajú jedlo. Musíme použiť všetky možné prostriedky na to, aby deti prijali dostatok tekutín, pretože horúčka hlavne u menších detí môže byť spôsobená alebo udržiavaná aj nedostatkom tekutín, teda dehydratáciou.


VII. Sledovanie teploty počas spánku

Ak dieťa ukladáme spať a teplotou okolo 38,5 ºC , musíme ho opakovane sledovať, to znamená merať teplotu a všímať si správanie. Stáva sa, že mamička unavená celodennou starostlivosťou o choré dieťa zaspí s ním. Či už cez deň, alebo v noci. Preto si hlavne v noci treba vždy natiahnuť budík v 1 hodinových intervaloch.

KOMBINÁCIA ANTIPYRETÍK ( liekov proti teplote ).

Pri liečbe horúčky musíme dávať pozor na kombináciu antipyretík.
Pri teplote nad 38 ºC zahájime liečbu .

1. Ako prvý zvyčajne podávame Paralen , alebo iný paracetamolový preparát pre daný vek. Paralen podávame každých 8 alebo 6 hodín. teda 3 - 4 x denne. Celková denná dávka je 50 mg na 1 kg dieťaťa. Teda 10 kg vážiacemu dieťaťu prináleží 500 mg na celý deň. To znamená, že napr. podáme detský Paralen v tabletke 4x za deň. Ak začne dieťa vracať, môžeme podať detský čípok. Podali sme 2x tabletku a podáme 2x čípok.

2. Ak teplota neklesne napr. z 39 ºC za 2 - 3 hod., podáme ibuprofen v sirupe- Brufen sirup.
Ten sa dáva v celkovej dennej dávke 20 mg na 1 kg dieťaťa. Teda 10 kg dieťa dostane 200 mg na 24 hodín. Čo znamená 3 x denne 60 mg, to je 3 x denne 3 ml. Pričom 20 mg Ibuprofenu je v 1 ml sirupu.

Pri vysokých teplotách môžeme oba preparáty striedať. Napr. o 6 hod. podáme Paralen , o 2 - 3 hod. Brufen, o ďalšie 2 hod. Paralen, o 2 - 3 hod Brufen. Asi 1 hod. po podaní lieku môžeme dieťa sprchovať.

Chceme upozorniť na pomerne častú chybu pri liečbe horúčky. Dieťa má napr. 39 ºC . Lekár naordinuje antipyretiká ( Paralen, Brufen ) a pre angínu aj antibiotiká. Ale rodičia si myslia, že antibiotikum je "silnejšie". Podajú iba to. Divia sa, že teplota neklesá. Antipyretikum môžeme podať s antibiotikom. Antibiotiká zaberajú až po 2 - 3 dňoch., nie sú určené na zrážanie teploty.

Napriek všestrannej starostlivosti sa však môže stať, že dieťa pri teplote dostane febrilné kŕče (kŕče z horúčky). Vtedy, do príchodu privolanej lekárskej prvej pomoci, podáme do konečníka antipyretický čípok a dieťaťu dáme zábal. Ak je pri vedomí, odporúčame radšej sprchu, hlavne pri vysokých teplotách 39 - 40 ºC.
Upozorňujeme na nebezpečie, kedy v panike po odoznení febrilných kŕčov, rodičia urobia chybu. Naložia dieťatko do rozpáleného auta ( v lete )alebo ho dobre zababušia ( v zime ) a ponáhľajú sa k lekárovi. V prvom rade mali najprv zraziť teplotu. Môžu totižto opäť vyvolať prehriatím už aj tak rozpáleného organizmu febrilné kŕče.

U tých detí, ktoré už mali febrilné kŕče, musia byť mamičky pri vzostupe teploty ostražitejšie. Podľa rady neurológa alebo detského lekára podajú Diazepam v tabletke alebo do konečníka. So zrážaním teploty antipyretikami ako aj zábalmi či sprchou môžu začať aj pri o niečo nižších teplotách.
Dodržanie zásad správneho ošetrenia dieťaťa pri horúčke určite pomôže v prevencii febrilných kŕčov a iných komplikácíí horúčky.