pretahovani predkozky

Re: Proc je pro pretahovani predkozky hranice tri let???

Smyslem přetahování předkožky je vždy hygiena předkožkového vaku, tj. prostoru mezi žaludem a vnitřní stěnou předkožky, nikoli roztahování zúženého okraje předkožky. Z toho vyplývá, že přetahování má smysl tam, kde je již z větší části odlepena předkožka od žaludu. Protože až tehdy se v tomto prostoru mohou hromadit odlučující se kožní buňky, z kterých vzniká smegma.

Zhruba ve čtvrtém roce věku je tedy možné zkusit předkožku přetáhnout. Pokud je předkožka volná a široká, přetáhne se mírným tahem směrem ke kořeni penisu. Při koupeli žalud omyjeme, zbytečně nemydlíme a případně můžeme předkožku i žalud promastit dětským olejíčkem nebo mastmi určenými k promašťování pokožky. Důležité je postupovat přitom opatrně, aby na předkožce nevznikly žádné trhlinky a následně jizvičky. Po opakovaném poranění předkožky se její okraj více zužuje, jizví a výsledky chirurgické úpravy jsou horší.

Máte-li pochybnosti o zúžení předkožky - fimóze, je dobré konzultovat dětského(!) chirurga. Jeho pohled je šetrný a na rozdíl od kolegů, kteří nejsou specialisty pro dětský věk, neprovádí rutinně dekonglutinaci (rozlepení) předkožkového vaku. Výkon je to značně bolestivý a nelze vyloučit, že na psychiku dítěte má vliv jako sexuální násilí…

V současné době u malých dětí neprovádíme s předkožkou žádnou manipulaci ve smyslu násilného přehrnování. Je-li odtok moči volný a nevzniká tzv. "kukla" na špičce penisu na počátku močení. Ta by svědčila pro odpor odtoku moči a možný návrat moči zpět. Přehrnování (dříve hojné a "moderní") vedlo i ke vzniku ranek a jizvení, či prudkému uskřinutí. Samotný růst orgánu většinou problém vyřeší. Bolestivý (vlastně chirurgický) zákrok se provádí přednostně v situaci, kdy dochází k zánětu předkožky (event. opakovanému zánětu)